MONITORIZACIÓN DEL BLOQUEO NEUROMUSCULAR. PARTE II: DE LA TEORIA A LA PRÁCTICA.
A modo de resumen práctico, ha llegado la hora de resumir la práctica clínica de la monitorización neuromuscular. Debemos responder a dos preguntas: qué músculo queremos monitorizar para un grado de bloqueo determinado y cuál será el patrón de estimulación. 1º INTUBACIÓN. Un grado de bloqueo óptimo para proceder a la intubación traqueal puede conseguirse: Estímulo simple en el corrugator supercilli a 0,1 Hz hasta obtener el bloqueo... Read More
MONITORIZANDO EL BLOQUEO NEUROMUSCULAR: EL FENÓMENO DE STAIRCASE.
Hace ya un tiempo que colgamos un podcast (mejor dicho tres) que trataban de la monitorización del bloqueo neuromuscular. Va siendo ya hora de abordar el tema desde el punto de vista práctico: ¿cómo lo hago en el quirófano? Una vez elegido en nervio motor periférico, el cubital en este caso, colocaremos adecuadamente los electrodos en el trayecto del nervio y procederemos a buscar el estímulo supramáximo (muy fácil de conseguir con los neuroestimuladores). Una... Read More
PREVENCION DE LA HIPOTERMIA NO TERAPEUTICA
La temperatura corporal de los pacientes puede descender de 1 a 1,5ºC durante la primera hora de la anestesia general. La hipotermia intraoperatoria interfiere en la función inmunológica, produce vasoconstricción cutánea y reduce el flujo de sangre de los tejidos, reduciendo el aporte de oxígeno. Reduce también la actividad plaquetar, favoreciendo las pérdidas sanguíneas, potencia la aparición de escalofríos y facilita la activación del... Read More
PODCAST #5: CURSO DE MONITORIZACIÓN NEUROMUSCULAR 3ª PARTE
En este último videopodcast del Curso de Monitorización Neuromuscular podremos presenciar casos reales de reversión del bloqueo neuromuscular tanto con anticolinesterásicos como con sugammadex, en casos de bloqueo moderado y profundo. Presentamos así mismo la estrategia a seguir para la consecución de un adecuado recobro de la función neuromuscular, especialmente en caso de utilización de relajantes aminoesteroideos. Esperamos que sea de vuestro... Read More
PODCAST #4: CURSO DE MONITORIZACIÓN NEUROMUSCULAR 2ª PARTE
Os ofrecemos la segunda parte del curso de monitorización neuromuscular de Anestesia en la Red. En esta ocasión explicamos los siguientes puntos: 1.Principios de la estimulación nerviosa periférica. 2.Patrones de estrimulación nerviosa (Estimulación Simple,TOF….) 3.El estimulador. 4.Sitios de estimulación y respuestas musculares. 5.Registro de las respuestas musculares (mecaniomiografía,aceleromiografía…) 6.Evaluación de las... Read More
