1ºUno de los siguientes no constituye un alto riesgo de despertar intraoperatorio:

Fracción de eyección menor de 0,4.
Obesidad.
Cirugía cardíaca.
Enolismo.

Respuesta: b) Obesidad.
La obesidad constituye un criterio menor de despertar intraoperatorio. Para considerar alto riesgo de despertar intraoperatorio se requiere la presencia de un criterio mayor o dos criterios menores.

2º Respecto al Pk es falso que:

Es una probabilidad.
Un Pk de 0,5 se correlaciona con un estado clínico específico en el 50% de pacientes.
Un Pk por debajo de 0,5 indica un mal indicador clínico.
Todas son correctas.

Respuesta: c) Un Pk por debajo de 0,5 indica un mal indicador clínico.
El Pk es la probabilidad de que un indicador pueda predecir correctamente un evento clínico. Oscila entre 0,5 (correlaciona el indicador con un evento en el 50% de pacientes) y 1 (en este caso lo correlaciona en todos los pacientes).

3º Una de las siguientes afirmaciones es falsa:

Los principales componentes del BIS son la tasa de supresión, el beta ratio y la sincronización rápida-lenta.
El límite espectral 95 puede monitorizar la hipnosis.
En anestesia quirúrgica es deseable una tasa de supresión mayor de 0.
Un valor del BIS por encima de 60 indica siempre anestesia superficial.

Respuesta: d) Un valor del BIS por encima de 60 indica siempre anestesia superficial.
Existen factores que pueden aumentar el valor del BIS resultando en un valor falsamente elevado, lo que puede dar lugar a una sobredosificación anestésica como por ejemplo un aumento de la electromiografía, que siempre se deberá tener en cuenta.

4º Respecto a la tasa de supresión:

En anestesia siempre es deseable una tasa de supresión de 0.
Aparece con BIS por debajo de 60.
Su aparición indica siempre anestesia profunda.
En individuos despiertos su valor puede llegar a 100.

Respuesta: a) En anestesia siempre es deseable una tasa de supresión de 0.
La tasa de supresión aparece normalmente con valores de BIS por debajo de 30 y suele indicar anestesia demasiado profunda, aunque también puede aparecer en casos de isquemia cortical.

5º Valores de BIS anormalmente bajos durante una cirugía:

Causan una mayor morbimortalidad.
Puede ser un marcador de morbimortalidad.
Puede deberse a la interferencia de artefactos electromecánicos como electrocauterio, calentadores, etc.
Todo lo anterior es correcto.

Respuesta : b) Puede ser un marcador de morbimortalidad.
Recientemente se ha sugerido que los pacientes de alto riesgo con más morbilidad asociada pueden tener una sensibilidad incrementada a los agentes anestésicos y que un valor bajo del BIS puede ser un marcador de morbimortalidad más que un factor causal.